HyperkortisolismusGrundlagen:1) Exogenes (iatrogenes) Cushing-Syndrom: Durch Langzeitbehandlung mit Glukokortikosteroiden oder ACTH2) Endogenes Cushing-Syndrom ACTH-abhängige Form mit sekundärer NNR-Hyperplasie:a) Zentrales Cushing-Syndrom (= Mb. Cushing): In 80% der Fälle handelt es sich dabei um ein Mikroadenom des HVL, in übrigen Fällen wird eine primär hypothalamische Überfunktion angenommenb) Ektope (paraneoplastiche) ACTH-Sekretion: Am häufigsten kleinzellige Bronchuskarzinome und Karzinoide c) Alkoholinduziertes Cushing-Syndrom ACTH-unabhängige primäre Form (Adrenales Cushing-Syndrom):a) Kortisolproduzierende NNR-Tumoren (Adenome oder Karzinome)b) NNR-Hyperplasie |
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